Приложение № 1
к Порядку проверки знания правил безопасного обращения с оружием и наличия навыков безопасного обращения с оружием в организациях, определяемых Правительством Российской Федерации

Фото
3 х 4		Председателю Комиссии по проверке знания правил безопасного обращения 
с оружием и наличия навыков безопасного обращения с оружием	
		ЧОУ ДПО  «Академия Охраны»	
		(наименование организации, проводящей проверку)	
		от гражданина________________________	
			
(фамилия, имя, отчество)
зарегистрированного по адресу:
                                                        _____________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас провести в отношении меня проверку знания правил безопасного обращения с оружием и наличия навыков безопасного обращения с оружием.
С условиями прохождения проверки в организации, а также с обработкой моих персональных данных в организации, проводящей проверку, и передачей их в территориальные органы Росгвардии согласен (согласна).
«		»		20		г.		/		/	

	(подпись)	(фамилия, инициалы)